کد خبر 104397
۱۳ خرداد ۱۳۹۲ - ۰۰:۰۰

گام های دولت های نهم و دهم در حوزه درمانی کشور

متخصصان و کارشناسان نظام سلامت توانسته اند در زمان فعالیت دولت نهم و دهم گام های بلندی در حوزه سلامت و درمان کشور بردارند.

به گزارش حیات به نقل از ایرنا، یکی از مهم ترین اقدامات صورت گرفته در حوزه درمان طی دولت های نهم و دهم که برای مردم ملموس بوده ، ساماندهی وضعیت اورژانس های کشور است . سند ارتقای خدمات اورژانس بیمارستانی از سال ۸۸ با همکاری ۲۲ دانشگاه علوم پزشکی آغاز شد. طبق این سند اقداماتی مانند تعیین تکلیف بیمار کمتر از شش ساعت، خروج بیمار از اورژانس کمتر از ۱۲ ساعت، ترخیص با رضایت شخصی بیمار، کاهش زمان رسیدگی به بیمار و استقرار متخصصان مقیم در اورژانس در بیمارستان ها ضروری شد که در شاخص های ارتقای عملکرد بیمارستان های کشور نیز تاثیر دارد. **حاکمیت بالینی و اعتبار بخشی بیمارستان ها برنامه دیگری که برای ساماندهی وضعیت درمانی طی دولت های نهم و دهم اجرا شد، برنامه حاکمیت بالینی و استقرار فرایند اعتبار بخشی بیمارستان ها بود که طی آن بیمارستان ها از سوی ارزیابان وزارت بهداشت بررسی می شوند. نخستین اعتبار بخشی بیمارستان ها ی دولتی و خصوصی کشور طی یک دوره شش ماهه از دی ۹۱ آغاز شد و تا تیرماه امسال ادامه دارد.بازرسان طی اجرای این برنامه شاخص هایی مانند استانداردهای بهبود مداوم کیفیت، محوربودن بیمار و بهبود امنیت بیمار و کارکنان را مورد توجه قرار می دهند. اما مهم ترین استانداردی که در همه بخش های بیمارستانی باید رعایت شود بحث رعایت حقوق بیمار و حفظ حریم خصوصی آنان است.امتیاز پایین اعتباربخشی موجب کاهش درآمد بیمارستان ها خواهد شد. بهبود مستمر کیفیت مراقبت سلامت و خدمات و افزایش اعتماد عمومی به مراقبت سلامت بیمارستان ها از جمله اهداف استقرار فرایند اعتبار بخشی بیمارستان ها است.طرح حاکمیت خدمات بالینی نیز به هفت محور اساسی در بیمارستان ها شامل مدیریت نیروی انسانی، ممیزی بالینی، اثربخشی بالینی، استفاده از اطلاعات، مدیریت خطر و ایمنی بیمار، آموزش و یادگیری و مشارکت بیماران و جامعه توجه دارد. **ابداع روش های جدید درمانی ترمیم ضایعات نخاعی ، تولید رده سلول های بنیادی ، گسترش درمان های تخصصی و فوق تخصصی، پیوند اعضا و پزشکی هسته ای از دیگر موفقیت های دولت نهم و دهم درحوزه درمان به شمار می رود. دستیابی ایران به فناوری فرآوری سلول های جنینی با هدف درمان بیماری های صعب العلاج نیز یکی دیگر از دستاوردهای ایران طی هشت سال اخیر در حوزه پزشکی است. این طرح شامل انتقال دانش فنی مربوط به سلول های بنیادی بخصوص در زمینه تلخیص و نگهداری سلول به صورت منجمد، استفاده از سلول های بنیادی در درمان بیماری دیابت نوع یک و بیماری هایی همچون مولتیپل اسکلروز، دیستروفی دوشن، سیروز کبدی و نارسایی ایسکمیک قلبی است. همچنین طی این سال ها، برای نخستین بار پزشکان ایرانی افتخار آفریدند و بیماران ضایعه نخاعی را از طریق تزریق سلول شوان ، درمان کردند. نخستین پیوند ترمیم ضایعه نخاعی در بهمن ماه ۸۴ روی یک جانباز جنگ تحمیلی انجام شد و اکنون نیز هر دو هفته، یک نفرتحت عمل پیوند قرار می گیرد. **کاهش برخی از انواع هزینه های درمانی مردم در دولت نهم و دهم با توجه به قانون برنامه چهارم توسعه، نسبت به تعیین بیماری های مورد نظر و رایگان کردن هزینه های آنها مانند سرطان های شایع، بیماری های خاص، بستری شدگان در بخش های مراقبت های ویژه ICU و NICU و بیماران صعب العلاج به صورت رایگان و با حداقل فرانشیز توسط بیمارستان های تحت پوشش اقدام شد. **رسیدگی به حوزه پرستاری کشور قانون ارتقای بهره وری یکی دیگر از اقدامات دولت نهم و دهم در حوزه درمان و پرستاری کشور به شمار می رود که طی آن مواردی مانند کاهش ساعت کار پرستاران، تغییر در نظام پرداخت پرستاران، اعمال ضریب در ساعات کار پرستاران در شب و ایام تعطیل و قرارگرفتن این حرفه در فهرست مشاغل سخت مورد توجه قرار گرفت. بخشنامه اجرای این قانون مبنی بر کاهش ساعت کار پرستاران و استخدام نیروهای جدید قانون ارتقای بهره وری از مهرماه سال ۹۰ به تمام بیمارستان های کشور ابلاغ شد. برای رسیدگی به مشکلات پرستاری کشور نیز در سال جاری ، تشکیل معاونت پرستاری در وزارت بهداشت تصویب شده است. **خدمات بیمه ای طی دولت های نهم و دهم برای پیشگیری از بیماری ها نیز تشکیل سازمان بیمه سلامت به جای بیمه درمان پیشنهاد و در شورای عالی بیمه مصوب شد. سازمان بیمه سلامت در شهریور ماه سال ۹۱، تشکیل شد تا با یکسان سازی خدمات ارایه شده توسط بیمه ها و همسان سازی دفترچه های بیمه شاهد کاهش سهم مردم از هزینه های درمان به ۳۰درصد و تحقق پوشش افراد فاقد بیمه باشیم. هم اکنون ۸۳ درصد مردم تحت پوشش بیمه پایه هستند. **اجرای طرح های غربالگری و ثبت میزان بیماری ها تدوین برنامه جامع پیشگیری و کنترل سرطان و اجرای آن، ارتقای پوشش برنامه ثبت سرطان کشور از ۷۰ درصد در سال ۸۳ به ۹۰ درصد و انتخاب ۳۰ قطب درمان برای اجرای درمان سرطان های شایع کشور از جمله فعالیت های دولت نهم و دهم در بخش درمان است. همچنین از سال ۸۴ که برنامه کشوری پیشگیری و کنترل بیماری دیابت در سیستم سلامت کشور ادغام شد، بیش از ۹ میلیون نفر غربالگری شدند. برنامه سراسری غربالگری فشار خون، ‌BMA (تعیین شاخص توده بدنی ) و تشکیل پرونده الکترونیک سلامت برای همه ایرانیان نیز از چهاردهم اردیبهشت ماه امسال آغاز شده است. **دیگر طرح های درمانی در دولت نهم و دهم اجرای طرح بیمارستان های هیات امنایی، اجرای قانون تمام وقت شدن پزشکان در بخش دولتی یا خصوصی، اجرای طرح واگذاری مدیریت بیمارستانی به پرسنل، کاهش زمان رسیدن آمبولانس بر بالین بیماران، ابلاغ آیین نامه اجرایی نظام درمانی کشور از اردیبهشت ماه امسال به دانشگاه های علوم پزشکی کشور و سطح بندی خدمات نظام بستری کشور از سال ۸۹ از دیگر طرح های دولت نهم و دهم در حوزه درمان به شمار می رود. استانداردسازی خدمات و مراقبت سلامت و تدوین راهنماهای بالینی، بومی سازی نحوه محاسبه حق الزحمه پزشکان و تغییر شیوه تامین مالی در بخش بیمه ای کشور از نظام ناعادلانه سرانه ای به نظام تناسبی که روش بسیار عادلانه تری است از جمله اقدامات موفق حوزه درمان طی هشت سال اخیر به شمار می رود. **گردشگری سلامت با توجه به اینکه هر گردشگر سلامت چهار هزار دلار ارزآوری به همراه دارد، آیین نامه مراکز ارائه خدمات گردشگری سلامت (آیین نامه خدمات توریست درمانی) در بهمن ۹۰، تدوین، تصویب و ابلاغ شد. بر اساس این ‌آیین نامه مراکزی که می‌خواهند در زمینه گردشگری سلامت و ارایه خدمات سلامت به بیماران خارجی فعالیت کنند باید هم از وزارت بهداشت و هم از سازمان گردشگری مجوز بگیرند. اصلی ترین فعالیت شرکت خدمات گردشگری سلامت ، ایجاد تسهیلات و هماهنگی های مناسب برای دریافت خدمات درمانی و بهداشتی برای افرادی است که به منظور دریافت خدمات درمانی از خارج کشور به ایران مراجعه می کنند. **درمان اعتیاد جایگزینی عرضه شربت متادون به جای قرص متادون در مراکز درمان اعتیاد از زمستان سال ۹۰ آغاز شد چراکه از نظر علمی مصرف شربت متادون، بهتر و موثرتر است و از سوی دیگر امکان قاچاق و ورود قرص های متادون به بازار آزاد، زیاد است. 

برچسب‌ها